ไวรัสเริมเริม (aka Herpes simplex) และโรคที่ทำให้เกิด

Поговорим об особенностях вирусов простого герпеса HSV-1 и HSV-2 и посмотрим, какие заболевания они могут вызывать у человека...

ไวรัสเริม (Herpes simplex virus) เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของริมฝีปาก (คือมีผื่นแดงที่ริมฝีปาก), เริมที่อวัยวะเพศและโรคเริมที่หายากกว่า มันเป็นหนึ่งในไวรัสที่แพร่หลายมากที่สุดในอารยธรรมมนุษย์: จากสถิติพบว่ากว่า 92% ของประชากรโลกติดเชื้อไวรัสเริมและมีอาการป่วยอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขาด้วยโรคที่ทำให้เกิด

ไวรัสเริมประกอบด้วยสองสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด (บางครั้งเรียกว่า "ประเภท") - ไวรัสเริมชนิดแรก (HSV-1 หรือตามการจำแนกระหว่างประเทศ, HSV-1) และไวรัสเริมชนิดที่สอง (HSV-2 หรือ HSV-2) โดยทั่วไปแล้ว HSV-1 มักทำให้เกิดผื่นแดงที่ริมฝีปากใบหน้ารวมถึง herpetic felon, โรคตาและโรคอื่น ๆ และ HSV-2 มักเป็นสาเหตุของโรคเริมที่อวัยวะเพศ อย่างไรก็ตามกฎนี้ไม่เข้มงวด: ทั้งสองชนิดสามารถทำให้เกิดการปะทุ herpetic ในเกือบทุกส่วนของร่างกาย

На фотографии показан характерный внешний вид высыпаний при поражении кожи простым герпесом.

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจความแตกต่างระหว่างคำว่า "ไวรัสเริม Simplex" และ "เริม Simplex" ไวรัสเริมเป็นสาเหตุของโรคและเริมเป็นโรคที่มีอาการทางพยาธิสภาพและอาการ ดังนั้นในทางปฏิบัติในระดับสากล Herpes simplex หมายถึงโรคและไวรัส Herpes simplex - ตัวไวรัสเอง

หมายเหตุ: เริมถูกเรียกว่าฉายา "เริม" เพราะผู้ป่วยมักจะป่วยด้วยโรคนี้อย่างรวดเร็วและไม่เกิดผลใด ๆ โดยไม่ต้องมีผื่นคันและอาการรุนแรงอื่น ๆ ไวรัสเริมชนิดอื่นทำให้เกิดโรคที่รุนแรงยิ่งขึ้น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอีสุกอีใสโรคงูสวัด mononucleosis ติดเชื้อหรือติดเชื้อ cytomegalovirus

คุณสมบัติที่สำคัญของไวรัสเริมคือว่าหลังจากการติดเชื้อแล้วจะไม่สามารถกำจัดได้อีกต่อไป ไวรัสยังคงอยู่ในเซลล์ประสาทของไขสันหลังตลอดชีวิตของบุคคลและภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรค ในเวลาเดียวกันการปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายทำให้เกิดภูมิคุ้มกันถาวร - แอนติบอดีต่อไวรัสเริมที่พบในทุกคนที่เคยติดเชื้อ

เมื่อผู้คนรับรู้ถึงการตรวจพบแอนติบอดีดังกล่าวโดยไม่รู้ตัว (ในผลการทดสอบพวกเขาถูกกำหนดให้เป็น igg ที่มีเครื่องหมาย“ บวก”) เป็นสัญญาณของโรค ยิ่งไปกว่านั้นเราจะเห็นว่านี่เป็นความผิดพื้นฐานและการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลินในหลายกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างดี

เริมไวรัสเริมและโรคที่ทำให้เกิด


ไวรัสเริม 1 และ 2 สปีชีส์ (ชนิด) ค่อนข้างคล้ายคลึงกันทั้งในโครงสร้างและในโปรไฟล์แอนติเจน ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างพวกเขาคือโครงสร้างของโปรตีนซองจดหมายของอนุภาคไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่ง glycoproteins ที่รับผิดชอบในการผูกพันของ virion กับโปรตีนของเยื่อหุ้มเซลล์

อนุภาคของไวรัสเริมแสดงในแผนผังด้านล่าง:

Строение вируса простого герпеса (Herpes simplex)

และนี่คือรูปถ่ายของ HSV-1 virions ใต้กล้องจุลทรรศน์:

Частицы вируса герпеса HSV-1 под микроскопом

ไวรัสเริมชนิดแรกเป็นชนิดที่พบได้บ่อยกว่าไวรัสชนิดที่สอง จากรายงานบางฉบับระบุว่า 60 ถึง 90% ของประชากรติดเชื้อในประเทศต่าง ๆ และในคนส่วนใหญ่การติดเชื้อเกิดขึ้นในวัยเด็ก ประมาณ 16% ของประชากรโลกติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่สอง ที่น่าสนใจหลายคนไม่สงสัยเลยว่าพวกเขาติดเชื้อและโรคเริมเองก็ไม่ปรากฏขึ้นหลังจากอาการกำเริบครั้งแรก

บุคคลเดียวกันสามารถเป็นพาหะของไวรัสทั้งสองชนิด: ภูมิคุ้มกันต่อโรคเริมไวรัสชนิดที่ 1 ไม่ใช่การป้องกันที่เชื่อถือได้สำหรับไวรัสเริมชนิดที่ 2

ไวรัสเริมทำให้เกิดโรคได้มากกว่า 10 ชนิด ในหมู่พวกเขาคือ:

  1. เริมริมฝีปาก (ที่รู้จักกันดี "เย็น" บนริมฝีปาก);
  2. เริมที่อวัยวะเพศ;
  3. เริมโรคตา (ความเสียหายตา);
  4. Herpetic stomatitis (บางครั้งเกิดความเสียหายพร้อมกันที่ริมฝีปาก);
  5. โรคไข้สมองอักเสบ Herpetic;
  6. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ herpetic;
  7. Herpetic felon (รอยนิ้วมือบนมือ);
  8. Herpetic sycosis (ความเสียหายต่อรูขุมขน);
  9. "โรคเริมมวยปล้ำ" (ในพื้นที่ของผิวหนังบนร่างกาย, คอ, หัวได้รับผลกระทบ);
  10. Herpetic esophagitis (ทำอันตรายต่อเยื่อบุของหลอดลม);
  11. กลาก herpetic

ในบรรดาเหล่านี้ herpetic เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบเป็นอันตรายถึงชีวิตและพวกเขาสามารถพัฒนาไม่ได้เป็นโรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค herpetic อื่น

กรณีส่วนใหญ่ของเริมเป็นเริมเกี่ยวข้องกับผื่นที่ริมฝีปาก โรคเริมที่อวัยวะเพศเช่นเดียวกับโรคปากเปื่อยในเด็กก็เป็นเรื่องธรรมดา แต่ก็มีความหมายที่ด้อยกว่าโรคเริมที่ริมฝีปากในแง่ของความชุก โรคที่เหลือที่เกิดจากไวรัสเริมนั้นหายากกว่ามาก

Так выглядит герпес на губах - как правило, он вызывается вирусом ВПГ-1.

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคเหล่านี้ทั้งหมดอาจเกิดจากไวรัสเริมทั้งสองชนิด ยกตัวอย่างเช่นแม้ว่า HSV-1 มักทำให้เกิดโรคเริมที่ริมฝีปากในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับคนป่วยการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและการพัฒนาต่อไปของโรคเริมที่อวัยวะเพศในคู่นอนนั้นเป็นไปได้

ในทำนองเดียวกันไวรัสเริมชนิดที่สองอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องปากและเริมที่ริมฝีปากและโรคอื่น ๆ จากกลุ่มนี้แม้ว่าโดยทั่วไปจะพบได้ยาก

ปฏิกิริยาของไวรัสเริมต่อร่างกาย


อนุภาคไวรัสของเริมจะแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์ผ่านความเสียหายต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือก เนื่องจากไม่มี glycoproteins บางตัวบนพื้นผิวของ capsid virion จึงไม่สามารถเกาะและแทรกซึมเข้าไปใน stratum corneum ที่สมบูรณ์

ในเวลาเดียวกันการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จาก microdamages ที่มองไม่เห็นต่อผู้ติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าไม่มีรอยขีดข่วนที่มองเห็นได้หรือการบาดเจ็บอื่น ๆ บนริมฝีปากมือหรือตัวอย่างเช่นบนอวัยวะเพศไม่รับประกันว่าการติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับผู้ให้บริการเริม

หลังจากทะลุเข้าไปในเยื่อบุผิวหรือใต้ผิวหนังอนุภาคของไวรัสจะเคลื่อนที่ในช่องว่างระหว่างเซลล์หรือมีกระแสเลือดไปยังเซลล์ประสาทที่ใกล้ที่สุดโดยมีตัวรับอยู่บนพื้นผิวที่มี glycoproteins virion พังผืดเกิดขึ้น ทันทีที่เกิดปฏิกิริยาเช่นนี้อนุภาคของไวรัสจะถูกจับจ้องอยู่ที่พื้นผิวของเซลล์จากนั้นก็แทรกซึมเข้าไปข้างใน ที่นี่ DNA ของไวรัสจะถูกปล่อยออกมาและเคลื่อนที่ไปตามแกนของเซลล์ไปยังแกนกลางของมันซึ่งตั้งอยู่ในภูมิภาคของเส้นประสาทไขสันหลัง ในนิวเคลียสของ DNA ไวรัสถูกฝังอยู่ในอุปกรณ์ทางพันธุกรรมของเซลล์หลังจากนั้นเซลล์ดังกล่าวจะผลิตอนุภาคไวรัสอย่างต่อเนื่อง (ตลอดชีวิต)

На картинке схематично показан процесс первичного заражения организма вирусом Herpes simplex и развитие рецидива заболевания.

บาง virions หลังจากการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อทันทีส่งผลกระทบต่อเซลล์เยื่อบุผิวทำให้เกิดลักษณะของผื่นลักษณะ

ภาพถ่ายที่ถ่ายด้วยกล้องจุลทรรศน์สแกนและประมวลผลบนคอมพิวเตอร์แสดงให้เห็นว่าอนุภาคของไวรัสแนบกับเยื่อหุ้มเซลล์และแทรกซึมเข้าไปได้อย่างไร:

Вирусные частицы атакуют оболочку клетки...

ตามกฎแล้วอนุภาคไวรัสนับร้อยจะโจมตีเซลล์เดียวในคราวเดียว หลังจากเวลาหนึ่ง virions หลายสิบจบลงในเซลล์ที่ถูกโจมตีและโอกาสที่อย่างน้อยหนึ่ง DNA จะอยู่ในโครโมโซมของเซลล์สูงมาก

เชื้อไวรัสเริมชนิดใหม่ที่ผลิตโดยเซลล์เหมือนเดิม“ กลิ้งลง” ตามกระบวนการของเซลล์ประสาทของมารดาในทิศทางตรงกันข้ามไปยังตำแหน่งที่ติดเชื้อ ที่นี่พวกเขาออกจากซอนและส่งผลกระทบต่อเซลล์ของผิวหนังและเยื่อเมือก เป็นผลให้อาการทั่วไปของเริมพัฒนา: ฟองที่เต็มไปด้วยของเหลวปรากฏอาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในสถานที่ของผื่น

ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มกระบวนการผลิตแอนติบอดีไปแล้ว แอนติบอดีเหล่านี้เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน (แสดงเป็น igg) - พวกมันทำปฏิกิริยาเฉพาะกับแอนติเจนของไวรัสเท่านั้นและหน้าที่ของมันคือการผูกและต่อต้าน virions และเมื่อสัมผัสกับพวกมันให้ระบบภูมิคุ้มกันเป็นสัญญาณเกี่ยวกับอันตรายที่ปรากฏ

เนื่องจากในช่วงตอนแรกของโรคเริมเริมการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน (igg) เกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการของการพัฒนาของโรคระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถป้องกันการพัฒนาของมันเนื่องจากมันไม่ได้รับรู้ว่าไวรัส virion เป็นแอนติเจน ภายใน 5-7 วันจะมีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เพียงพอไวรัสหยุดทำงานและอาการของโรคจะหายไป หลังจากนั้นอนุภาคไวรัสทั้งหมดที่ผลิตโดยเซลล์ที่ติดเชื้อจะถูกผูกไว้อย่างรวดเร็วและถูกทำลายโดยตัวแทนของระบบภูมิคุ้มกันและโดยปกติแล้วโรคเริมที่เกิดขึ้นซ้ำจะไม่พัฒนา

หมายเหตุ: ในเวลาเดียวกันปริมาณคงที่ของ virions จำนวนเล็กน้อยจากเซลล์ประสาทนำไปสู่การผลิตอย่างต่อเนื่องและการเริ่มต้นใหม่ของแอนติบอดีที่ซับซ้อนโดยระบบภูมิคุ้มกันซึ่งรักษาภูมิคุ้มกันคงที่ให้เริม

อาการกำเริบ (เช่นตอนของโรคซ้ำ ๆ ) พัฒนาตามกฎด้วยการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันชั่วคราวเมื่อระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถควบคุมอนุภาคไวรัสที่ผลิตโดยเซลล์ประสาท พวก virions ที่ไปถึงเซลล์เยื่อบุผิวหลีกเลี่ยง "การสกัดกั้น" ของแอนติบอดีติดเชื้อเซลล์ที่นี่และนำไปสู่การทำลายล้างของพวกเขาด้วยลักษณะของการปะทุ herpetic ทั่วไป

Рецидивы простого герпеса обусловлены неспособностью иммунитета контролировать численность вырабатываемых нервными клетками частиц вируса.

ในกรณีที่รุนแรงด้วยภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงไวรัส Herpes simplex สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในรวมถึงหลาย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไข้สมองอักเสบ herpetic และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ความเสียหายต่อสมองเยื่อหุ้มเซลล์และไขสันหลัง - เหล่านี้เป็นผลมาจากตอนแรกหรือการกำเริบของโรคเริมในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในกรณีนี้อนุภาคของไวรัสไม่พบความต้านทานใด ๆ เกือบจากระบบภูมิคุ้มกันและแพร่กระจายอย่างอิสระทั่วร่างกายติดเชื้ออวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ

ในสภาวะปกติของระบบภูมิคุ้มกันคนที่เคยเป็นหวัดมาก่อนจะได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อไวรัสชนิดที่เกี่ยวข้อง ในเวลาเดียวกันการสัมผัสกับไวรัสชนิดอื่นอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นนี้หมายความว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคเริมที่ริมฝีปากสามารถติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศได้

แอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสเริม (igg positive) หมายถึงอะไรในเลือด?

เนื่องจากการคำนวณทางทฤษฎีที่อธิบายไว้ข้างต้นนั้นค่อนข้างง่ายในการตีความผลลัพธ์การวิเคราะห์มาตรฐาน ตัวอย่างเช่นหญิงตั้งครรภ์หลายคนเริ่มกังวลเมื่อการตรวจเลือดแสดงว่าพวกเขามี igg บวกสำหรับไวรัสเริม ประสบการณ์ดังกล่าวนั้นไม่มีมูลความจริงเสมอไป

ในความเป็นจริงการปรากฏตัวของแอนติบอดีหมายความว่าร่างกายมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและมีเสถียรภาพต่อไวรัสเริม ในกรณีนี้การติดเชื้อและตอนเริ่มต้นของโรค (และมักจะรุนแรงกว่ากำเริบ) ผู้หญิงไม่ตกอยู่ในอันตรายอีกต่อไป

Расшифровка результатов анализа крови на герпес...

ดังนั้นแอนติบอดีที่ตรวจพบกับไวรัสเริมจะไม่เป็นสัญญาณของโรค! พวกเขาบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของภูมิคุ้มกันนั่นคือการป้องกันที่เชื่อถือได้กับโรคเริม

หากตรวจพบแอนติบอดี (igg) ในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นในระดับหนึ่งจะดีกว่าหากไม่สามารถตรวจพบได้ ภูมิคุ้มกันที่มีอยู่กับโรคเริมจะป้องกันทารกในครรภ์จากการติดเชื้อและรับประกันได้ว่าตอนแรกของการเจ็บป่วยของแม่จะไม่ถูกคุกคามอีกต่อไป แต่เป็นการเปิดใช้งานหลักของไวรัสในร่างกายที่ยากที่สุด

ในขณะเดียวกันการตรวจเลือดเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีต่อเริมนั้นมีความแตกต่างที่คุณควรทราบ ตัวอย่างเช่นหากหญิงตั้งครรภ์มีแอนติบอดีต่อไวรัสเริมชนิดที่ 1 เป็นไปได้มากที่สุดที่เธอเคยเป็นโรคเริมที่ริมฝีปากและตอนนี้มีภูมิคุ้มกันโรคอยู่

หากเรากำลังพูดถึงโรคเริมที่อวัยวะเพศการกำเริบของโรคก่อนการคลอดบุตรนั้นจะไม่ถูกกีดกันซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อของทารกแรกเกิดและบางครั้งก็ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด สถานการณ์ดังกล่าวหายากมาก แต่ถึงกระนั้นก็มีบางกรณีที่เป็นอันตรายและต้องการการดูแลจากแพทย์

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามอิมมูโนโกลบูลินที่ตรวจพบสำหรับไวรัสเริมจะไม่น่าเป็นห่วง หากสถานการณ์ถูกควบคุมโดยนรีแพทย์ที่ดีความเสี่ยงสำหรับแม่และทารกในครรภ์มีความเสี่ยงน้อยที่สุด

อาการและการนำเสนอทางคลินิกของโรคที่เกิดจากไวรัสเริม

ภาพที่แสดงอาการของโรคที่เกิดจากไวรัสเริมนั้นมักจะเหมือนกันและส่วนใหญ่จะแตกต่างกันไปตามผื่นคันและบริเวณที่เป็นแผล

คุณสมบัติหลักของเริมคือลักษณะที่ปรากฏบนผิวหนังของถุงในรูปแบบของถุงใสที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5-2 มม. โดยทั่วไปแล้วข้อบกพร่องจำนวนมากจะปรากฏขึ้นบนพื้นที่เล็ก ๆ ของผิวหนังและสิ่งที่อยู่ใกล้กันมักจะรวมกันเป็นฟองที่มีขนาดใหญ่ขึ้น

ภาพด้านล่างแสดงลักษณะทั่วไปของถุง herpetic:

Как правило, простуда на губах проявляется такими вот характерными пузырьками.

เมื่อใช้เริมที่ริมฝีปากพื้นที่ของผิวหนังที่มีผื่นจะมีขนาดเล็กและครอบคลุมเพียง 1-1.5 ซม. ตามขอบบนของริมฝีปากบนหรือบนขอบล่างของล่าง เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมีเลือดคั่งครอบคลุมพื้นที่ที่สำคัญของผิวหนัง - ต่อไปนี้เป็นภาพที่มีตัวอย่างที่เกี่ยวข้อง:

В тяжелых случаях герпетические высыпания охватывают значительную площадь губ и кожи лица...

ด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศผื่นจะมีลักษณะใกล้เคียงกัน แต่บริเวณแผลมักจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่

พื้นที่ของผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดผื่นแดงนั้นมีมากเกินไปและเจ็บปวด ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นแม้ในช่วงระยะเวลา prodromal นั่นคือก่อนที่จะมีเลือดคั่งปรากฏขึ้นและสิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถใช้มาตรการเริ่มต้นเพื่อป้องกันการพัฒนาของผื่นด้วยตัวเอง

โรคเริมอื่น ๆ มีลักษณะอาการที่คล้ายกันและความจำเพาะของพวกเขามีความเกี่ยวข้องอย่างแม่นยำกับการแปลของ papules ตัวอย่างเช่น

  • เมื่อเริมเปื่อยที่เหงือกบริเวณผิวด้านในของแก้มหรือเพดานปากแผลจะปรากฏขึ้นคล้ายกับถุงตุ่ม แต่ในทางปฏิบัติแล้วจะไม่เพิ่มขึ้นเหนือผิวเนื้อเยื่อ พวกเขาเจ็บปวดมากในกรณีส่วนใหญ่ที่พวกเขาพัฒนาในเด็ก
  • เริมโรคตามีลักษณะเป็นจุดสีขาวบนกระจกตาซึ่งอาจทำให้เปลือกตาบวม;
  • พาเนลเทียมของ herpetic, ถุงที่มีความหนาแน่นสูงจะเกิดขึ้นที่เล็บหรือบนนิ้วมือ
  • เริมที่เรียกว่ามวยปล้ำหรือเริม gladiatorum มีผื่นที่แก้มคอหลังหูใกล้ปีกของจมูกและบนร่างกาย

Герпетический панариций

Герпетический стоматит также вызывается вирусами простого герпеса.

Пример герпеса на ухе (в целом же высыпания могут располагаться практически на любом участке тела).

ในช่วง prodromal ประมาณหนึ่งวันก่อนที่จะมีผื่นขึ้นอาการปวดจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง ความรู้สึกในกรณีนี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคเริมและผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบบ่อย ๆ สามารถแยกแยะความแตกต่างได้ง่ายจากโรคผิวหนังอื่น

จากนั้นอาการของโรคจะพัฒนาดังนี้:

  1. หลังจากผ่านไปหนึ่งวันฟองก็จะเต็มไปด้วยของเหลวใส ๆ
  2. ประมาณวันที่ 2 ของเหลวจะกลายเป็นเมฆมากและมีเลือดคั่งกลายเป็นสีขาวหรือสีเหลือง
  3. ใน 3-4 วันแผลมีเลือดคั่งเกิดขึ้นกับการหมดอายุของของเหลวในสถานที่ของพวกเขามีแผลที่ครอบคลุมได้อย่างรวดเร็วด้วยเปลือกโลก ผ่านความรุนแรงของผิวหนัง;
  4. หลังจากนั้นอีก 3-5 วันเปลือกโลกก็จะร่วนและไม่มีร่องรอยความเสียหายใด ๆ เกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดผื่น

ในบางกรณีในช่วงแรก ๆ ของโรคโรคพิษสามารถพัฒนาด้วยอาการทั่วไป - ไข้ความผิดปกติของการย่อยอาหารและวิงเวียน อย่างไรก็ตามสถานการณ์ดังกล่าวนั้นหายากมาก

ในตอนแรกของโรคเริมอาการมักจะเด่นชัดมากกว่าอาการกำเริบ อย่างไรก็ตามมากขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของสิ่งมีชีวิต ในหลาย ๆ คนอาการกำเริบโดยทั่วไปจะไม่มีอาการและในบางกรณีแม้แต่การติดเชื้อเบื้องต้น (รวมถึงโรคเริมที่อวัยวะเพศ) ไม่ปรากฏตัว นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นอีกว่าอาการกำเริบนั้นไม่รุนแรงน้อยกว่าตอนแรก

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเริมติดต่อได้อย่างแม่นยำในช่วงเวลาของการเปิดใช้งานไวรัส - ในระหว่างการติดเชื้อหลักและในกำเริบ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าผู้ป่วยอาจติดต่อในช่วงเวลาระหว่างการกำเริบ แต่การคาดเดาเหล่านี้ไม่ได้รับการยืนยันและอาจเกี่ยวข้องกับการกำเริบของอาการที่ไม่มีอาการ

อันตรายจากการเริมของโรคเริมรวมถึงการตั้งครรภ์

โรคเริมเป็นสิ่งที่อันตรายอันดับแรกสำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือหดหู่เช่นเดียวกับเด็กแรกเกิดที่ภูมิคุ้มกันยังไม่เกิดขึ้น

ที่จริงแล้วสำหรับคุณแม่ที่ตั้งครรภ์เริมนั้นไม่เป็นอันตราย Он опасен для ребенка, который может быть заражен внутриутробно, либо непосредственно при родах.

В ряде случаев заболевание беременной женщины простым герпесом может представлять угрозу для плода...

При трансплацентарном заражении плода высока вероятность прерывания беременности, а если заражение происходит на поздних сроках, ребенок может родиться недоношенным, с недостаточным весом.

У новорожденных детей с несформированной иммунной системой, зараженных от матери в родах, возможно очень тяжелое протекание болезни. В частности, неонатальный герпес у новорожденных может протекать в следующих формах:

  1. Локальная, при которой поражаются только участки кожи и слизистых оболочек;
  2. Локальная с поражением ЦНС, требующая максимально быстрого лечения во избежание развития различных синдромов;
  3. Диссеминированная форма, при которой кроме ЦНС могут поражаться легкие, печень, надпочечники, при ней же иногда развивается ДВС-синдром.

Наиболее опасны ситуации бессимптомного протекания генитального герпеса, при которых поводов для беспокойства ни у матери, ни у врача нет, но заражение ребенка вполне возможно.

На заметку: первичное инфицирование матери при беременности опаснее для плода, чем рецидив герпеса. Во втором случае болезнь контролируется иммунной системой организма и вероятность заражения плода ниже.

Первичное инфицирование беременной женщины вирусом простого герпеса наиболее опасно, особенно если речь идет о генитальном герпесе.

Именно из-за таких опасностей для новорожденного наличие герпеса у беременной должно быть выявлено и контролироваться врачом. Важно понимать, что такие опасности актуальны для генитального герпеса, а герпес у матери на губах практически ничем ребенку (плоду) не угрожает.

У взрослых людей с иммунодефицитами возможно поражение вирусами простого герпеса практически любых внутренних органов. Чем тяжелее иммунодефицит, тем более вероятны тяжелые осложнения болезни. На сегодняшний день герпесвирусные инфекции входят в число основных причин смертности больных с ВИЧ.

Как лечить заболевания у детей и взрослых?

Лечение простого герпеса проводится с несколькими целями:

  1. Предотвращение развития основных симптомов болезни;
  2. การลดความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยา - ผื่น, ปวด;
  3. การย่อให้สั้นลงของอาการและการติดต่อของผู้ป่วยในบางตอน

มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดไวรัสเริมอย่างสมบูรณ์เนื่องจากปัจจุบันเทคโนโลยีการสกัด DNA ของไวรัสจากสารพันธุกรรมของเซลล์ประสาทยังไม่ได้รับการพัฒนา ในความเป็นจริงแพทย์และผู้ป่วยมีเพียงเครื่องมือในการยับยั้งโรคที่พัฒนาเมื่อเปิดใช้งานไวรัส

ทุกวันนี้มีความเป็นไปได้ที่จะรักษาโรคเริมเพียงแค่นี้ด้วยความช่วยเหลือของยาต่อต้านยารักษาโรคเฉพาะทาง ในหมู่พวกเขาคือ:

  1. Acyclovir (ยาเสพติด Acyclovir, Acyclovir-Vishfa, Virolex, Zovirax, Vivorax และอื่น ๆ );
  2. Valacyclovir (Valtrex);
  3. Famciclovir (ยาเสพติด Famvir, Famciclovir);
  4. Penciclovir (ยา Fenistil Pencivir)

Ацикловир и Валацикловир (структурные формулы)

Фамцикловир и Пенцикловир (структурные формулы)

พวกเขาทั้งหมดปิดกั้นการสังเคราะห์ DNA ของไวรัสซึ่งเป็นผลมาจากอนุภาคไวรัสใหม่ไม่ได้เกิดขึ้นในร่างกายและโรคจะไม่พัฒนา ระบบภูมิคุ้มกันจะค่อย ๆ ยับยั้งการติดเชื้อที่ปรากฏก่อนทานยาและค่อยๆหายไป

หากการรักษาเริ่มขึ้นเร็วกว่าผู้ป่วยที่พัฒนาอาการหลักและดำเนินการอย่างถูกต้องจากนั้นผื่นฟองสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์ สำหรับเรื่องนี้ยาเสพติด antiherpetic จะใช้สัญญาณแรกของโรค - รู้สึกเสียวซ่าลักษณะในสถานที่ของผื่นในอนาคต, สีแดง

ด้วยการพัฒนาแผล herpetic แล้วการใช้ acyclovir, penciclovir และ analogues ของพวกเขาจะช่วยให้คุณสามารถกำจัดอาการทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว ในทางปฏิบัติหากผื่นเริ่มได้รับการรักษาด้วยครีมที่ใช้อะไซโคลเวียร์จากนั้นภายในไม่กี่ชั่วโมงพวกเขาก็จะแห้งและเกิดคราบบนเปลือกโลกซึ่งในที่สุดก็จะแตกสลายในไม่กี่วัน

ในกรณีส่วนใหญ่สำหรับการรักษาโรคเริมมันก็เพียงพอที่จะใช้การเยียวยาท้องถิ่นในรูปแบบของขี้ผึ้ง แท็บเล็ต Acyclovir, Valtrex และ Famvir ได้รับการกำหนดเป็นกฎเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือในกรณีที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธี herpetic เฉียบพลันท้องถิ่น

Таблетки Ацикловир-Акри

หมายเหตุ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งแท็บเล็ต Acyclovir ถูกกำหนดให้กับผู้ใหญ่ที่ 200 มก. 4 ครั้งต่อวันหรือ 400 มก. วันละสองครั้ง ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะสั่งยาให้เฉพาะแพทย์เท่านั้นและหากประโยชน์ของการรักษาดังกล่าวสำหรับแม่จะเกินความเสี่ยงของการใช้ยา ไม่มี teratogenic effect ของ acyclovir ในทารกในครรภ์ แต่ไม่ได้มีการศึกษาอย่างเต็มที่เกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ดังนั้นยานี้จึงไม่สามารถพิจารณาได้ว่าไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์

เมื่อรับประทานยาต่อต้านวัณโรคแท็บเล็ตจำเป็นต้องหยุดให้นมแม่เนื่องจากยาเสพติดเจาะเข้าไปในน้ำนมแม่

ครีมและครีมเกือบจะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ พวกเขาสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรพวกเขายังสามารถจัดการกับผื่นในเด็ก

В большинстве случаев при герпесе на губах достаточным бывает применение мазей на основе ацикловира.

ด้วยการติดเชื้อแพร่กระจายเฉพาะในสภาพแวดล้อมทางคลินิก, ยา cycloferon ยาสามารถใช้ ยาที่ใช้ Interferon ที่ใช้ทั้งทางตรงและทางอ้อมนั้นไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพและไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคเริม สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับตัวแทนต้านไวรัสในวงกว้าง

การเยียวยาพื้นบ้านในการรักษาโรคเริมจะไม่ได้ผลและมีการใช้ในกรณีส่วนใหญ่เท่านั้นที่จะทำให้ผู้ป่วยสงบลง

การป้องกันเริม

เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติหลักของการทำงานร่วมกันของเชื้อไวรัสเริมกับร่างกายมนุษย์จะเห็นได้ชัดว่าการป้องกันที่เชื่อถือได้มากที่สุดต่อการพัฒนาของโรคคือการเสริมสร้างและสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้ร่างกายจะควบคุมการทำงานของไวรัสโดยไม่ต้องมีการเปิดใช้งานอีกครั้ง

Профилактика простого герпеса сводится, прежде всего, к постоянной поддержке иммунитета.

ขั้นตอนในการรักษาภูมิคุ้มกัน ได้แก่ :

  • อาหารที่หลากหลายเพื่อสุขภาพและสมดุล
  • ออกกำลังกายเป็นประจำ
  • แข็ง;
  • การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ
  • ส่วนที่เหลือเต็ม
  • การรักษาโรคต่าง ๆ ได้ทันเวลาโดยเฉพาะโรคซาร์สตามฤดูกาลในเด็ก (เริมกำเริบบ่อยครั้ง
  • กิจกรรมกลางแจ้งบ่อยๆ

มันไม่ได้ตรวจสอบว่าการบริโภคของวิตามินเชิงซ้อนมีผลต่อความถี่และความรุนแรงของการกำเริบของเริม หากปฏิบัติตามกฎข้างต้นแล้วความต้องการยาดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นจริง

ปัจจุบันวัคซีนเริมเริมได้รับการพัฒนาขึ้นซึ่งบางส่วนได้ถูกนำไปใช้ในทางการแพทย์แล้ว ตัวอย่างคือวัคซีนโรคเริม Vitagerpavak (ต่อต้านไวรัสประเภท 1 และ 2 เริม)

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดูแลการป้องกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์จากโรคเริมที่อวัยวะเพศ หากในระหว่างการตรวจเลือดแม่ที่คาดหวังจะไม่แสดงแอนติบอดีต่อไวรัสเริมชนิดหนึ่งแล้วผู้หญิงสามารถติดเชื้อไวรัสได้ในช่วงเวลาสำคัญนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้คุณควรมีเพศสัมพันธ์กับคู่ชีวิตที่มีสุขภาพดีที่เชื่อถือได้เท่านั้น (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของอวัยวะเพศจากพันธมิตรหากโรคนั้นไม่มีอาการและไม่มีการแสดงออกมาเอง)

สำหรับเด็กมันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันพวกเขาจากการติดเชื้อเริม การติดเชื้อดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ - ในโรงเรียนอนุบาลในบ้านจากผู้ปกครองที่โรงเรียนในส่วนกีฬารวมถึงจากคนที่ไม่มีอาการของโรค เพื่อป้องกันเด็ก ๆ จากการติดเชื้อเหล่านี้อย่างไร้เหตุผลและไม่มีเหตุผล - แม้ว่าจะเป็นเช่นนั้นเด็กที่มีภูมิต้านทานทั่วไปซึ่งเป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีจะได้รับการกำเริบหลักอย่างง่ายดาย

มีสุขภาพแข็งแรง!

สิ่งสำคัญที่ควรรู้เกี่ยวกับเริมคือเริมและวิธีป้องกันการกำเริบอย่างสม่ำเสมอ

ภาพยนตร์สั้นเรื่องการติดเชื้อไวรัสเริม (พร้อมตัวอย่างปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น)

มีประโยชน์ในการอ่าน:

เริมส่งจากคนสู่คนอย่างไร

ประเภทของการทดสอบเริมและการถอดรหัสผลลัพธ์