มีประโยชน์อะไรที่ควรทราบเกี่ยวกับโรคเริมงูสวัด: สาเหตุของโรค, ลักษณะอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

От проявлений опоясывающего герпеса не застрахован ни один человек, поэтому полезно иметь хотя бы общее представление об этом заболевании...

โรคเริมงูสวัดเป็นโรคผิวหนังจากโรคไวรัสที่มีอาการ (ปกติดี) และมีการพูดอย่างเคร่งครัดในทุกวันนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ สาเหตุของโรคนี้เป็นผลมาจากการเปิดใช้งานของไวรัสงูสวัด Varicella ในร่างกายซึ่งเมื่อติดเชื้อครั้งแรกมักจะอยู่ในวัยเด็กทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างของโรคเริมงูสวัดอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะมากที่สุดซึ่งเป็นลักษณะของผื่นที่มีการแปลเฉพาะในร่างกาย:

Пример опоясывающего герпеса

Как правило, характерные герпетические высыпания при опоясывающем герпесе располагаются на одном из боков туловища.

นอกจากอาการภายนอกอาการลักษณะอื่น ๆ ก็พัฒนาเช่นกันซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยโรคด้วยความมั่นใจในระดับสูง (เราจะพูดถึงพวกเขาในภายหลัง)

เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดไวรัส Varicella zoster อย่างสมบูรณ์ทำให้เริมงูสวัดเป็นโรคที่พบบ่อย เมื่อมีโรคอีสุกอีใสครั้งเดียวในวัยเด็กคนยังคงเป็นพาหะของไวรัสเพื่อชีวิตและด้วยความน่าจะเป็นที่แตกต่างกันเขาอาจพบตอนของงูสวัดเริมในอนาคต

ตามที่ผู้เขียนหลายคนพบว่าเด็ก 90-98% ป่วยด้วยโรคอีสุกอีใสและเกือบทุกคนที่ไม่เคยป่วยเป็นโรคนี้มาก่อน ด้วยเหตุนี้ประชากรโลกเกือบ 100% จึงเป็นพาหะของไวรัส Varicella zoster ซึ่งหมายความว่าแต่ละคนสามารถแสดงอาการของโรคเริมงูสวัดได้

สิ่งนี้น่าสนใจ: โรคนี้มีชื่อเนื่องจากมีผื่นลักษณะที่ปรากฏอยู่ด้านข้างของร่างกายเหนือกระดูกเชิงกรานจากหลังล่างถึงสะดือนั่นคือที่ที่เข็มขัดมักจะสวมใส่ เป็นผลให้ผื่นดูเหมือนจะล้อมร่างกาย นอกจากนี้โรคที่เรียกว่าโรคเริมงูสวัดเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของอาการผิวหนังที่มีภาพทางคลินิกของโรคเชื้อรา (ตะไคร่น้ำ) ชื่อภาษาอาหรับสำหรับงูสวัดแปลว่า "ไฟเข็มขัด", สเปน - "งู", อินเดีย - "รุนแรงคัน", อังกฤษ "งูสวัด" มาจากภาษาละติน "cingulum" ซึ่งหมายความว่า "เข็มขัด", "สายสะพาย" คำว่า "งูสวัด" (ชื่อเฉพาะของไวรัส) แปลจากภาษากรีกโบราณว่า "เข็มขัด"

Чаще всего поражается кожа в области поясницы...

งูสวัด (รู้จักกันในชื่อเริมงูสวัด) เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณหมอ แต่การเชื่อมต่อกับโรคอีสุกอีใสก่อตั้งขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 เท่านั้น ความคิดแรกที่เกี่ยวข้องถูกนำเสนอโดยกุมารแพทย์ที่ระบุอุบัติการณ์สูงของโรคอีสุกอีใสในเด็กที่พ่อแม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเริมงูสวัด จากนั้นการทดลองพิเศษเกี่ยวกับการถ่ายน้ำเหลืองจากผู้ป่วยเริมไปจนถึงอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีทำให้เกิดอีสุกอีใสทั่วไปในระยะหลัง

การเชื่อมต่อระหว่างโรคเริมงูสวัดและโรคอีสุกอีใสได้รับการยืนยันในปี 2496 เมื่อโทมัสเวลเลอร์ได้รับรางวัลโนเบลสามารถแยกไวรัสออกจากการเพาะเลี้ยงเซลล์และในช่วงปลายยุค 50 แสดงให้เห็นว่าในกรณีที่แตกต่างกัน

รหัสโรค ICD-10 คือ B02.9 (โรคงูสวัดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน) หากโรคมีความซับซ้อนจำนวน 9 ในรหัสจะถูกแทนที่ด้วยจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่สอดคล้องกัน ตัวอย่างเช่นตาม ICD-10 รหัส B02.1 หมายถึงโรคเริมงูสวัดที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ B02.7 บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแพร่ระบาด

โรคผิวหนังมีลักษณะเป็นอย่างไรกับงูสวัด?


โรคงูสวัดในรูปแบบทั่วไปของการรวมตัวกันของมันแสดงอยู่ในรูปด้านล่าง:

Опоясывающий герпес легко распознать по характерной форме высыпаний.

มีเลือดคั่งภาษาท้องถิ่นที่ด้านข้างของร่างกายจะมองเห็นได้อย่างชัดเจนในภาพ ตามกฎแล้วพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีรูปร่างยาวเนื่องจากมีเลือดคั่งปรากฏอยู่บนผิวหนังตามเส้นประสาท trigeminal หรือเส้นประสาทระหว่างซี่โครงอื่น ๆ

โดยทั่วไปมีเลือดคั่งในร่างกายที่มีโรคเริมงูสวัดส่วนใหญ่มีลักษณะคล้ายกับโรคเริมที่ริมฝีปากหรืออีสุกอีใสและตั้งอยู่ใกล้กันในกลุ่มเล็ก ๆ ลักษณะที่ปรากฏอาจแตกต่างกันไปตามระยะเวลาของโรค:

  1. ในระยะเริ่มแรกนั้นมีลักษณะแรกจากทั้งหมดโดยสีแดงของผิวหนังจำนวนเล็ก ๆ ของถุงสีขาวหรือสีเหลืองขนาดเล็ก;
  2. ในช่วงที่สำคัญที่สุดของฉากมีเลือดคั่งจำนวนมากที่สุดมองเห็นได้ชัดเจนคล้ายตุ่มหนอง;
  3. ในขั้นตอนสุดท้าย papules ส่วนใหญ่จะทะลุผ่านและถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลกที่คล้ายกับตกสะเก็ดและฟองอากาศที่เล็กที่สุดจะแห้งและกลายเป็นเหมือนจุดสีแดงเล็ก ๆ

คุณสมบัติของเริมงูสวัดเป็นที่ตั้งของผื่นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายทางขวาหรือซ้าย ตามอาการนี้โรคสามารถแยกความแตกต่างกับโรคอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดายพร้อมกับอาการผิวหนังที่คล้ายกัน

ภาพด้านล่างแสดงกรณีทั่วไปของโรคเริมงูสวัดเมื่อผื่นอยู่ด้านเดียวของร่างกาย:

Нередко герпетическая сыпь располагается на спине и плечах.

Пораженные герпесом участки тела могут иметь совсем небольшую площадь.

รีวิว:“ ฉันเพิ่งรู้ว่าฉันเป็นหวัดมาก ฉันอ่าน - คิดกับฉันหนึ่งต่อหนึ่ง หลังจากนี้ไปอีกนานด้านก็เจ็บราวกับว่ามันถูกแทงด้วยเข็ม โดยทั่วไปแล้วทั้งหมดนี้มีความยาวประมาณสามสัปดาห์ฉันต้องกลับไปที่ฤดูร้อนฉันไม่สามารถแม้แต่จะไปชายหาด ไม่พอใจ แต่ไม่ถึงตาย ... "แอนนาจากการโต้ตอบบนฟอรัม

ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นจะอยู่ในร่างกายอย่างแม่นยำ บ่อยครั้งที่พวกเขาจับสะโพกน่องแขนและคอ ในบางกรณีงูสวัดเริมมีผลกระทบต่อใบหน้า

หมายเหตุ: ในชีวิตประจำวันเริมงูสวัดมักเรียกว่า simplistically ตามการแปลของอาการภายนอกในร่างกาย: lumbar หรือ lumbar herpes (เมื่อผื่นอยู่ในบริเวณ lumbar), herpes กระดูกสันหลัง, เริม brachial, ฯลฯ ในศัพท์ทางการแพทย์ไม่มีการแบ่งกลุ่มของโรคดังกล่าว แต่ในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์แพทย์มักจะระบุตำแหน่งหลักของผื่น

ในเด็กโรคเริมงูสวัดมักจะเกิดได้ง่ายมักมีผื่นคันเล็ก ๆ โดยทั่วไปสำหรับเด็กโรคนี้ค่อนข้างหายาก ความแข็งแรงของอาการของมันเพิ่มขึ้นตามอายุและรูปแบบที่รุนแรงที่สุดที่สร้างความเสียหายให้กับพื้นที่กว้างใหญ่ของลำต้นเป็นลักษณะของคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ในภาพ - เด็กที่มีโรคเริมงูสวัดที่แขนของเธอ:

Опоясывающий герпес на руке ребенка.

ในกรณีที่หายากรูปแบบที่ผิดปกติของงูสวัดเริมเป็นที่สังเกต:

  1. bullous ซึ่งเป็นผื่นแสดงด้วยฟองอากาศขนาดใหญ่ (เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 5-6 มม.) ที่มีรูปร่างโปร่งใส
  2. Necrotic หรือ gangrenous - มีลักษณะเป็นแผลฉีกขาดของชั้นบนของผิวหนังซึ่งแผลเป็นยังคงอยู่เมื่อเสร็จสิ้นการเกิดโรค มันเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคเบาหวานหรือแผลในกระเพาะอาหาร;
  3. เลือดออกซึ่งเลือดคั่งและตุ่มเต็มไปด้วยเลือด มันเป็นลักษณะการก่อตัวของรอยแผลเป็นที่เว็บไซต์ของผื่น;
  4. เผยแพร่ - โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายของอนุภาคไวรัสทั่วร่างกายและลักษณะของผื่นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายทั้งสองด้าน ในกรณีที่รุนแรงพื้นที่ได้รับผลกระทบจะจับมากกว่า 90% ของพื้นผิวร่างกาย
  5. รูปแบบแท้งซึ่งผื่นหรืออาการอื่น ๆ ไม่เกิดขึ้นเลย;
  6. รูปแบบจักษุที่กิจกรรมไวรัสส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของดวงตาที่เกิดจากเส้นประสาท trigeminal หลักสูตรของโรคดังกล่าวเป็นอันตรายกับความเสียหายต่อทางเดิน uveal และกระจกตา;
  7. โรคเริมงูสวัดที่มีอาการรุนแรงอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและอาจสูญเสียการได้ยิน
  8. รูปแบบใบหน้า (ซินโดรม Ramsay-Hunt) ซึ่งเส้นประสาทใบหน้าได้รับผลกระทบด้วยการละเมิดลักษณะของการแสดงออกทางสีหน้าของผู้ป่วย (ปกติริมฝีปากเป็นโค้งเช่นถ้าอยู่ในรอยยิ้มคงที่) มักจะซับซ้อนโดยเริมหู

หากอยู่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงงูสวัดเริมจะดูเหมือนผื่นท้องถิ่นในบางส่วนของร่างกายในกรณีที่รุนแรงมันเป็นเหมือนแผลไฟไหม้ที่มีแผลฉีกขาดของพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง บางครั้งผื่นนำไปสู่การเกิดขึ้นของการอักเสบที่สองเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่แนบมาซึ่งยิ่งทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลง

ตัวอย่างเช่นในภาพ - ความเสียหายเปลือกตาในโรคนี้:

При проявлениях опоясывающего герпеса на лице могут серьезно поражаться глаза...

อาการอื่นของโรค


นอกจากผื่นที่ผิวหนังแล้วโรคเริมงูสวัดยังมีลักษณะของการพัฒนาของอาการอื่น ๆ ทั้งในท้องถิ่นและทั่วไป:

  1. อาการคันอย่างรุนแรงในผื่นมักจะกลายเป็นความเจ็บปวด;
  2. อาการปวดหัว;
  3. การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย (ในกรณีส่วนใหญ่ภายในค่า subfebrile, มากถึง 39 ° C);
  4. วิงเวียนทั่วไป
  5. อาการที่เกิดจากการมึนเมา - ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน;
  6. ภูมิไวเกินในที่ที่มีผื่น โดยไม่ต้องสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวอาจไม่มีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใด ๆ แต่สัมผัสใด ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันเย็บหรือปวด

หลักสูตรของโรคสามารถแบ่งออกเป็นเงื่อนไขตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. ขั้นตอนแรก - ใช้เวลา 1-2 วันโดยมีอาการคันปรากฏขึ้นในสถานที่ที่มีผื่นในอนาคตบางครั้งปวดหัววิงเวียนและไข้เพิ่มขึ้น จุดสีแดงบนผิวหนังเริ่มปรากฏขึ้น ความซับซ้อนของอาการในระยะแรกของการพัฒนาของโรคเริมงูสวัดคล้ายกับอาการของลมพิษ;
  2. ใน 3-4 วันมีเลือดคั่งที่มองเห็นได้ชัดเจนเริ่มปรากฏจำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นและมีอาการคันและปวดทวีความรุนแรงมากขึ้น;
  3. ในวันที่ 5-6 ของโรคสภาพของผู้ป่วยจะเป็นปกติอาการคันและความเจ็บปวดในสถานที่ของผื่นอ่อนตัวลงมีเลือดคั่งตัวเองถึงค่าสูงสุดของพวกเขา;
  4. ในขั้นตอนสุดท้าย 6-7 วันหลังจากการปรากฏตัวมีเลือดคั่งทะลุและกลายเป็นดื้อรั้น หลังจากผ่านไปประมาณ 5-7 วันผิวหนังบริเวณใต้ผิวหนังจะถูกคืนสภาพและเปลือกก็ร่วน ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบในขั้นตอนนี้จะไม่มีอาการคันอีกต่อไป แต่จะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงกับการพัฒนาของโรคประสาท postherpetic

ระยะเวลารวมของโรคจะแตกต่างกันตั้งแต่ 10 วันถึง 5-6 สัปดาห์ส่วนใหญ่มักจะ - 15-20 วัน

Обычно все симптомы заболевания полностью исчезают менее чем за месяц с момента их появления.

รีวิว:“ และทุกอย่างเป็นไปอย่างราบรื่นกับฉันไม่มีอุณหภูมิสูงสุขภาพของฉันแย่ลงเล็กน้อย เอ่อคันนี้ข้างเขาฆ่าโดยตรง ไม่ออกไปหาผู้คนหรือพักผ่อนอย่างมนุษย์ปุถุชนตลอดเวลา ตอนนี้ทุกอย่างไปโดยไม่มีผลฉันหวังว่าจะดี” Veronika, Moscow

ด้วยรูปแบบที่ซับซ้อนหรือสิ่งที่แนบมาของอาการอื่น ๆ เหตุการณ์นี้อาจเปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่นด้วยการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ uveitis, เส้นทางต่อไปของโรคสามารถอีกต่อไป, รุนแรงและอันตรายกว่าเริมเอง

ในเด็กโรคเริมงูสวัดมักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและบางครั้งก็ไม่มีผื่นเลย ในบางกรณีมีอาการทั่วไป แต่ไม่มีผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการปวดและโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น

หมายเหตุ: ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าสิ่งที่เรียกว่า "งูสวัดโดยไม่มีโรคเริม" คืองูสวัดซึ่งไม่มีความเจ็บปวดหรือเป็นผื่นเกิดขึ้นบ่อยกว่าความเชื่อทั่วไป ความจริงก็คือว่าอาการทั่วไปในรูปแบบของโรคนี้มีลักษณะคล้ายกับสัญญาณทั่วไปของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, อาการจุกเสียดไตและมันเป็นการวินิจฉัยเหล่านี้ที่ทำและเหมาะสมในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์แทนเริมเอง

สาเหตุของการพัฒนาของโรคเริมงูสวัด

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นโรคเริมงูสวัดเป็นผลมาจากการเปิดใช้งานใหม่ของไวรัสงูสวัด Varicella ซึ่งมีอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน ที่การติดเชื้อครั้งแรกของร่างกายไวรัสนี้ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสติดเชื้อเซลล์ประสาทในปมประสาทไขสันหลังและเก็บรักษา DNA ไว้ที่นี่ตลอดชีวิตของบุคคล

ต่อมาเมื่อเกิดภาวะจูงใจขึ้นไวรัสจะตอบสนองและทำให้เกิดความเสียหายในพื้นที่ของผิวหนังซึ่งมันสามารถเคลื่อนที่ไปตามกระบวนการของเซลล์ประสาท "บ้าน" กล่าวอีกนัยหนึ่งอีสุกอีใสและโรคเริมงูสวัดเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสเดียวกันมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค: เริมไม่พัฒนาในคนที่ไม่เคยมีโรคอีสุกอีใส แต่ก็อาจเกิดขึ้นกับความน่าจะเป็นบางอย่างในบุคคลที่ จากนั้นเขาก็มีอีสุกอีใส

Причиной возникновения опоясывающего герпеса является реактивация в организме вируса ветряной оспы (Varicella zoster).

หมายเหตุ: คุณควรแยกแยะความแตกต่างระหว่างแนวคิดของ Varicella zoster และ Herpes zoster ครั้งแรกที่ใช้ในการระบุไวรัสและที่สองคือการระบุโรคที่ทำให้เกิด งูสวัดเป็นชื่อที่บ่งบอกถึงสาเหตุของโรค

การหยุดระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกของร่างกายกับไวรัสและการปรากฏตัวของโรคเริมงูสวัดมักจะเป็นสิบปี คนส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอีสุกอีใสที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปีและโรคเริมงูสวัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่มีอายุมากกว่า 30-35 ปี ตลอดเวลานี้เซลล์ประสาทที่ได้รับผลกระทบจะผลิตอนุภาคไวรัสจำนวนเล็กน้อยทุกวันพวกมันจะเคลื่อนที่ไปตามกระบวนการไปยังส่วนที่ผิวหนังไม่มีการสัมผัส แต่ที่นี่จะถูกทำลายโดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน

งูสวัดปรากฏจากข้อเท็จจริงที่ว่าในบางช่วงของชีวิตภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงอย่างรวดเร็วและเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถทำลายอนุภาคไวรัสทั้งหมดได้ ในทางกลับกันผู้ที่ติดเชื้อในเซลล์ผิวหนังจะมีผลต่อเซลล์ข้างเคียงซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของผื่นและการปรากฏตัวของอาการของโรค กระบวนการทั้งหมดของการติดเชื้อไวรัสออกจากการควบคุมของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าเปิดใช้งานหรือกำเริบของโรคเริม

ดังนั้นสาเหตุหลักของโรคเริมงูสวัดคือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

Сильное ослабление иммунитета является ключевым фактором заболевания опоясывающим герпесом.

หมายเหตุ: การทำความเข้าใจกระบวนการที่เกิดขึ้นเมื่อโรคเริมงูสวัดเกิดขึ้นคุณไม่จำเป็นต้องพูดถึงระยะฟักตัวของโรคนี้อีกต่อไป แนวคิดนี้เกี่ยวข้องกับโรคอีสุกอีใสที่เกิดขึ้นหลังจากที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายในขณะที่โรคเริมงูสวัดเกิดขึ้นในที่ที่มีไวรัสอยู่ตลอดเวลาซึ่งทำให้แนวคิดของ "ระยะฟักตัว" ไม่มีความหมายสำหรับโรคนี้

ดังนั้นสาเหตุของโรคเริมงูสวัดสามารถเป็นปัจจัยใด ๆ ที่นำไปสู่การลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน:

  • โรคทางร่างกายรวมถึงการติดเชื้อ
  • การทำงานหนักอย่างต่อเนื่อง;
  • ความเครียด;
  • โรคมะเร็ง
  • การรักษาระยะยาวด้วยยาหลายชนิดที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการใช้การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน (โดยเฉพาะการปลูกถ่ายอวัยวะ);
  • Immunodeficiencies ของสาเหตุต่างๆ
  • อุณหภูมิ;
  • อาหารที่ขาดวิตามินแร่ธาตุสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

นอกจากนี้ความเสี่ยงของโรคเริมงูสวัดเพิ่มขึ้นตามอายุ (โดยเฉพาะหลังจาก 55 ปี) และระหว่างตั้งครรภ์

ใครเป็นโรคนี้บ่อยแค่ไหนและรุนแรงแค่ไหน?

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าเริมงูสวัดเป็นโรคของผู้ใหญ่ กลุ่มเสี่ยงหลักของเธอคือผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและความเป็นไปได้ที่อาการของเธอจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

Чем старше человек, тем выше риск появления болезни.

จากสถิติพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีอยู่ที่ 1.2-3.4 คนจากหนึ่งพันคนอายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป - คน 3.9-11.8 คนจากพันคน ความจริงเรื่องนี้เป็นหนึ่งในการยืนยันว่าภูมิคุ้มกันของเซลล์ในมนุษย์อ่อนแอลงตามอายุ

โรคเริมงูสวัดในเด็กไม่ได้เป็นกรณีพิเศษ แต่โดยทั่วไปในเด็กโรคนี้เป็นระยะ ๆ (สุ่ม) ในธรรมชาติและเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่สุดในรูปแบบแสงจาระบี

Опоясывающий герпес у детей обычно протекает в легкой форме.

โรคเริมงูสวัดเป็นโรคที่เกิดจากมนุษย์โดยเฉพาะ: ไม่มีสัตว์ชนิดใดที่สามารถเป็นโรคนี้หรือกลายเป็นพาหะของเชื้อสาเหตุ นอกจากนี้โรคยังแพร่กระจายไปทั่วโลกด้วยความหนาแน่นเท่ากันและไม่ก่อให้เกิดการระบาดและการแพร่ระบาดของโรคที่ชัดเจน

การติดเชื้อไวรัสเกิดขึ้นจากผู้ป่วยที่เป็นโรคอีสุกอีใสหรือเริมงูสวัดมีอาการที่ชัดเจน ในช่วงเวลาของการก่อตกสะเก็ดผู้ป่วยจะสิ้นสุดสภาพอันตรายทางระบาดวิทยา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในชีวิตของพวกเขามีเพียงหนึ่งตอนของโรคเริมงูสวัด ประมาณ 5% ของผู้ป่วย 2 รายหรือมากกว่านั้นกำเริบของโรคถูกบันทึกไว้

มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในบุคคลของเผ่าพันธุ์ Negroid ความเสี่ยงในการพัฒนางูสวัดมีความหมายต่ำกว่าในบุคคลของคอเคอรอยด์หรือเผ่าพันธุ์มองโกเลีย ยังไม่ได้ระบุการพึ่งพาความถี่และจำนวนตอนในเพศของผู้ป่วย

โรคอะไรที่ต้องวินิจฉัยแยกโรคเริมงูสวัด?

การวินิจฉัยแยกโรคเริมงูสวัดในระยะหลักของหลักสูตรจะต้องมีโรคต่อไปนี้:

  1. กลากเฉียบพลัน - ในกรณีส่วนใหญ่โรคที่แตกต่างกันในตำแหน่งของผื่นบนร่างกาย (กับงูสวัด, การแปลเป็นลักษณะมากเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของ papules herpetic);
  2. เริมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีผื่นบนใบหน้าหรือขาหนีบ งูสวัดเริมมีความโดดเด่นเป็นส่วนใหญ่โดยผื่นด้านเดียว;
  3. Erysipelas ในรูปแบบ bullous - ความแตกต่างที่เชื่อถือได้เป็นไปได้เมื่อใช้การทดสอบ streptococcus หรือโดยการตรวจหาไวรัสในเนื้อเยื่อโดยใช้กล้องจุลทรรศน์

ในระยะแรกแม้กระทั่งก่อนการปรากฏตัวของอาการปมประสาท - ผิวหนังงูสวัดควรจะแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, โรคไตจุกเสียดและอาการอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคมักเกิดจากการตรวจด้วยสายตาของผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมสำหรับรูปแบบที่ผิดปกติของเริมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อที่แพร่กระจาย ในกรณีเหล่านี้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสหรืออิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรงจะดำเนินการเพื่อตรวจจับอนุภาคไวรัส วิธีแรกมักใช้ในที่ที่มีฟองอากาศซึ่งตัวอย่างของเหลวจะถูกนำไปใช้อย่างง่ายดาย

ภาวะแทรกซ้อนและอันตรายของโรครวมถึงโรคประสาท postherpetic

งูสวัดในกรณีส่วนใหญ่ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยและไม่ซับซ้อนอะไร อย่างไรก็ตามมีกรณีเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มาพร้อมกับกลุ่มอาการดังกล่าวซึ่งทำให้เราดำเนินการทางพยาธิวิทยานี้อย่างจริงจัง

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคเริมงูสวัดคือโรคประสาท postherpetic ซึ่งแสดงออกอย่างต่อเนื่องในบางครั้งความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งและยาวนานในผื่นที่ส่วนท้ายของโรคเอง ความเจ็บปวดดังกล่าวจะเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนหลักของโรคจาก 2-3 สัปดาห์ถึงหลายปีและมีลักษณะที่แตกต่างกัน: พวกเขาสามารถคม, ปวด, เย็บ, และสามารถประจักษ์เฉพาะในความไวที่เพิ่มขึ้นของบางพื้นที่ของผิวหนังหรือในอาการคันคงที่

เป็นที่เชื่อกันว่าโรคประสาท postherpetic ไม่ได้เกิดจากไวรัสเริม แต่เป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย โปรตีนส่วนบุคคลของเยื่อไมอีลินของเซลล์ประสาทมีความคล้ายคลึงกันอย่างมีนัยสำคัญกับโปรตีน capsid ของไวรัส Varicella zoster และถ้าร่างกายสามารถพัฒนาแอนติบอดีไวรัสที่เป็นกลางในระหว่างการรักษาโรคเริมงูสวัดแอนติบอดีเหล่านี้จะทำลายส่วนประกอบโครงสร้างของเส้นประสาทในตอนท้ายของโรค ในเรื่องนี้มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะดำเนินการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเริมงูสวัดเพื่อลดอาการของอาการ

Причиной постгерпетической невралгии является разрушение миелиновой оболочки нервных клеток...

ผลที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของงูสวัด:

  • polyneuritis;
  • ไขสันหลัง;
  • โรคไข้สมองอักเสบ;
  • อัมพาตใบหน้า (มีรูปหน้า);
  • ตาบอด (มีรูปแบบโรคตา);
  • ความเสียหายของหูและการได้ยิน

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หายากมากและมักปรากฏในกรณีที่ไวรัสแพร่กระจายผ่านเซลล์ประสาท แต่ไม่ปรากฏว่าเป็นผื่นบนผิวหนัง

สถิติแสดงให้เห็นว่าเริมงูสวัดเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง เป็นที่เชื่อกันว่านี่เป็นเพราะภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงระหว่างตอนของโรคเริม

งูสวัดเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับเอชไอวี ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เนื่องจากการขาดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโรคสามารถดำเนินการในรูปแบบการแพร่กระจายที่มีความเสียหายต่ออวัยวะภายในต่างๆ โรคเริมภายในที่ไม่มีการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพสามารถส่งผลให้เสียชีวิตได้

โรคเริมงูสวัดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โรคเริมงูสวัดในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในครรภ์และความเสี่ยงของผลกระทบต่อทารกอวัยวะพิการมีน้อยมาก (ไม่มีการบันทึกแบบอย่างเช่นนี้) และอันตรายทั้งหมดมีความสัมพันธ์กันประการแรกกับสภาวะหลุมศพของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพเริ่มทันเวลาโรคไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์

Если вовремя заняться лечением, то опоясывающий герпес не представляет серьезной угрозы для беременной женщины и ее плода.

งูสวัดในผู้หญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนมสามารถนำไปสู่การติดเชื้อของทารกและการพัฒนาของอีสุกอีใสทั่วไป สิ่งนี้ไม่น่ากลัวเนื่องจากโรคในทารกนั้นไม่รุนแรงและสร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

หมายเหตุ: แพทย์หลายคนแนะนำว่าคุณไม่ควรปกป้องลูกของคุณจากการติดเชื้ออีสุกอีใสเพื่อให้เขาป่วยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในประเทศแถบยุโรปไม่มีแม้แต่วิธีปฏิบัติในการแนะนำการกักกันโรคในกลุ่มเด็กเมื่อโรคอีสุกอีใสปรากฏขึ้น - ที่นี่พวกเขาจงใจปล่อยให้เด็กติดเชื้อแล้วย้ายมันเพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อโรคร้ายแรงในวัยชรา

ดังนั้นจึงไม่ควรใช้มาตรการพิเศษเพื่อปกป้องเด็กทารกในช่วงเจ็บป่วยของแม่ แต่ผู้หญิงต้องการรักษาโรคเริมงูสวัดเอง

การรักษาและป้องกันโรค

ตัวแทนอย่างกว้างขวางและราคาไม่แพงขึ้นอยู่กับ acyclovir, valacyclovir และ famciclovir มีการกำหนดสำหรับการรักษาโรคเริมงูสวัด (กำหนดโดยแพทย์) ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาเสพติดมันอาจใช้ทาหรือเมาในรูปแบบเม็ด การรักษาที่เร็วขึ้นจะเริ่มขึ้นง่ายขึ้นที่โรคจะก้าวหน้าและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

Препарат для леченя герпетических инфекций Валтрекс (на основе валацикловира).

Препарат Фамвир (на основе фамцикловира)

ในฐานะตัวแทนเสริมในการรักษาโรคเริมงูสวัดมีการใช้งานดังต่อไปนี้:

  1. ยาแก้ปวดท้องถิ่นหรือระบบ;
  2. ยาลดไข้ - เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอุณหภูมิของร่างกาย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเฉียบพลันควรได้รับการแยกให้เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยที่ควบคุมระยะเวลาการรักษาและการลาป่วยด้วยโรคเริมงูสวัด โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องนอนพักสำหรับผู้ป่วยหากไม่มีอาการป่วยไข้: บุคคลสามารถติดตามอาหารปกติได้เขาสามารถล้างและเดินบนถนนได้

จนถึงปัจจุบันมีการพัฒนาวัคซีน (Zostavax) ด้วยความช่วยเหลือในการป้องกันโรคเริมงูสวัด วัคซีนจะใช้ในรูปแบบเสริมช่วยให้ลดความเสี่ยงของโรคได้ 50% อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายของการฉีดวัคซีนนี้ทำให้การใช้งานเป็นธรรมเท่านั้นที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคส่วนใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

วิธีที่สำคัญและมีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคเริมงูสวัดคือการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันวิถีชีวิตที่มีสุขภาพโภชนาการที่เหมาะสมและการทำให้แข็งตัว ทั้งหมดนี้จะช่วยให้ร่างกายสามารถควบคุมกิจกรรมของไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือและมาตรการเพิ่มเติมใด ๆ

มีสุขภาพแข็งแรง!

วิดีโอที่น่าสนใจ: สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญพูดเกี่ยวกับงูสวัด

งูสวัดเริมและวิธีป้องกันตัวเองจากมัน

มีประโยชน์ในการอ่าน:

โรคประสาท Postherpetic หลังจากโรคเริมงูสวัด

โรคเริมในร่างกาย: สาเหตุอาการและการรักษา

"opoyasyvayushchij-lishaj_n.andreyp50.ru"; SC_Start_11111 = (วันที่ใหม่) .getTime ();